9 месяц беременности, если считать по лунному календарю, в котором 28 дней, это 33, 34, 35, 36 акушерские недели. До встречи с маленьким остается совсем не много времени. Некоторые женщины рожают деток в этот месяц. Это еще преждевременно, но при медицинском уходе все здоровые малыши выживают и развиваются без каких-либо существенных патологий.
Что ощущает мама на девятом месяце
1. Усталость. Хочется поскорее родить, несмотря на страх самих родов (у большинства мамочек). Последние месяцы, которые, кстати, проходят уже в декретном отпуске, нужно посвятить себе любимой. Нужно найти себе какое-либо хобби или заняться самообразованием - у вас много свободного времени, пользуйтесь им. Когда родится ребенок, всю себя вы будете посвящать уже ему.
Один важный момент - если сильная утомляемость сочетается с тахикардией даже в состоянии покоя, это может говорить о наличии железодефицитной анемии. Сдайте кровь на гемоглобин. Его уровень у вас не должен быть менее 110. В противном случае нужно принимать препарат железа. Многие женщины от него отказываются, так как подобные лекарства провоцируют запоры (а со стулом у беременных часто проблемы возникают), но так делать не стоит. Помните, что недостаток железа грозит гипоксией плода и смертельно опасен во время родов, и естественных, и оперативных. Прием препаратов железа продолжают в течение нескольких месяцев. Дозировку определяет врач.
2. Частый тонус матки или подготовительные схватки. К концу этого месяца обычно уже отменяют все препараты прогестерона для профилактики преждевременных родов. Эти лекарственные средства снимали гипертонус у мамочек. Так что, после окончания их приема, напряжение в матке, ее каменение, будет ощущаться значительно чаще.
Также периодический гипертонус матки, обычно в ответ на какую-либо физическую активность, называют подготовительными схватками или схватками Брекстона Хигса. Они не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Хотя неприятны, но не болезненны и не усиливаются, как настоящие схватки .
3. Давление в области промежности. Иногда неприятные ощущения связаны с тазовым предлежанием плода, который может пытаться вытягивать ножки (если они поджаты). Но чаще это связано с низким положением головки ребенка. Такое бывает ближе к родам. Если врач на осмотре отмечает при ручном обследовании неподвижную головку плода - возможно, имеет смысл посмотреть на УЗИ длину шейки матки. Если она сильно укорочена - необходимо стационарное лечение и наблюдение.
Что происходит с плодом в 33-36 гестационных недель
Малыш становится очень крепеньким и откормленным. К концу девятого месяца его вес составляет уже 2,5-3 кг. Рост 45 см в среднем. Оформились пухленькие щечки. Они хорошо видны при УЗИ в формате 3D. Рельеф лицу придают сосательные мышцы. Кстати, их малыш развивает еще внутриутробно. Видно как он сосет пальчик. После своего рождения эта привычка сохраняется у всех младенцев. Только многих из них пеленают, потому пальцем в рот ну никак не попасть. Сосательный рефлекс у новорожденных очень силен. Видны ямочки на плечах и ягодичках.
В конце месяца, в случае тазового предлежания плода, некоторым женщинам будет выписано направление в стационар. Это относится к женщинам различных групп риска. Кесарево сечение при необходимости делают максимально близко к предполагаемой дате родов, чтобы ребенок максимально созрел для жизни вне утробы матери.
Более ранних родов следует ожидать при многоплодной беременности. Так, на сроке 36-37 недель рождаются многие двойняшки.
Голова у ребенка имеет круглую и овальную форму, когда он находится внутри мамы. Но после рождения форма головы часто бывает неправильной, заостренной. Это нормальная деформация, произошедшая в результате естественных родов. Кости черепа очень мягкие, это необходимо для облегчения родов. Но в течение нескольких дней голова станет вновь правильной формы.
Меняется характер шевелений ребенка. Они не становятся реже, но они другие. Мамочка замечает, как малыш упирается конечностями в матку. Видели в интернете картинку беременного животика с отчетливо выпирающей стопой ребенка? Вот примерно так бывает на этом сроке беременности.
Тревогу у мамочек может вызывать так называемая икота у ребенка. Особенно если она длительная и частая. На самом деле ребенок не икает в прямом смысле этого слова, а совершает дыхательные упражнения, тренируется перед своим рождением. Дело совсем не в том, что вы поели жирное. Не беспокойтесь! Делать УЗИ или КТГ из-за этого не стоит. Тревогу должно вызывать отсутствие шевелений в течение нескольких часов.
Все органы и системы детского организма практически готовы к рождению к концу этого месяца. И, вероятнее всего, при гестационном сроке 36 недель малыш сможет пребывать в родильном доме в обычной палате со своей мамой. То есть не потребуется его выхаживать. Это что касается именно здоровых малышей, без отклонений.
Вы уже на 9 месяце. Вся ваша жизнь сейчас проходит под знаком рождения ребёнка. Что происходит с вами и что нужно знать о развитии малыша на 9 акушерском месяце беременности, о возможных родах на этом сроке - во всём этом мы постараемся помочь вам разобраться.
На девятом месяце вам уже надо настраиваться на подготовку к предстоящим родам. Вам необходим полноценный отдых, отсутствие больших нагрузок и стрессов.
9 месяц беременности: сколько это недель? Если вести отсчёт от начала последней вашей менструации в акушерских неделях, то это период между 33 и 36 акушерской неделей. Акушерский месяц - это ровно четыре недели (28 дней). Именно в акушерских месяцах определяется срок рождения вашего малыша. Реальный возраст плода в начале 9-го акушерского месяца - 31 неделя (отсчёт ведется от момента зачатия/овуляции).
9 месяц беременности: что происходит с плодом?
С 29-й по 32-ю неделю продолжается совершенствование систем организма вашего малыша, и он значительно прибавляет в весе. Как выглядит ребёнок на 9 месяце беременности, какой вес и размер плода в конце этого периода? Основные параметры жизнедеятельности определяются при помощи УЗИ. К концу 36 акушерской недели малыш весит около 2700 г. Его рост - приблизительно 43-47 см.
Эти характеристики индивидуальны и могут варьировать в зависимости от генетической предрасположенности, особенностей внутриутробного развития и т.д. Всё ли нормально с малышом может сказать только ваш врач, который наблюдал весь процесс вашей беременности.
Какие особенности развития малыша на 9-м месяце:
- голова малыша уже опустилась в область таза - места в матке стало мало и ему так удобней;
- около 8% от его общего веса составляет подкожный жир;
- у малыша кожа становится всё светлей, пропадает красный пигмент и пушок;
- ребёнок уже учится дышать носом - делает дыхательные движения не только ртом, но и носом;
- он уже различает вкусы при заглатывании околоплодных вод;
- у него уже развита память - он эмоционально реагирует на мелодии и стишки, которые слышит не впервые;
- органы и системы организма продолжают совершенствоваться и расти;
- у него полноценно функционируют все системы и органы.
Активность малыша на этом сроке убавляется. Это обусловлено тем, что ему стало тесно, и он не может свободно переворачиваться. Толчки стали реже, но весьма ощутимы. Практически 95% детей к концу 9-го месяца занимают положение головой вниз - самое лучшее для успешных родов.
Если ребёнок расположен тазом вниз, то ещё есть шансы, что он развернется.
Есть специальные упражнения для разворота ребёнка.
Если вы замечаете, ребёнок очень активный на 9 месяце беременности, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это связано с гипоксией (кислородным голоданием) плода.
Как выглядит живот на 9 месяце беременности
Живот уже довольно большой. Он мешает вам спать и свободно двигаться. От лобкового симфиза до дна матки около 40 см. она возвышается над пупком на две ладони. К девяти месяцам вы могли набрать около 12-15 кг. Это нормальная прибавка в весе. Не забывайте носить специальный бандаж, который поддерживает живот. Он помогает перераспределить нагрузку на спину и предотвращает появление больших растяжек.
9 месяц беременности ощущения
Вы, наверное, замечаете повышенное беспокойство за благополучный исход беременности и родов. Кроме того, без явных причин может пропадать настроение. Это нормально для этого срока.
Что чувствуешь в 9 месяце беременности?
- из-за того, что ребёнок занял положение вниз головой, давление матки на диафрагму уменьшилось, поэтому проблем с изжогой и одышкой становится меньше;
- время от времени вы ощущаете спазмы матки - это тренировочные схватки;
- могут усиливаться боли в пояснице, в нижней части живота;
- может оставаться небольшая отёчность
Роды в 9 месяцев беременности
Роды в третьем триместре могут начаться в любой момент. Причины преждевременных родов в 9 месяцев беременности:
- гормональные сбои;
- патологии плаценты;
- сильный стресс;
- иствико-цервикальная недостаточность;
- употребление спиртного;
- внутриутробные инфекции;
- удары в область живота, сильные вибрации.
Почему на 9 месяце беременности нельзя рожать, опасно ли это? Ребёнок, который появился на свет ранее 37 акушерской недели, считается недоношенным. Но опасных последствий преждевременных родов в 9 месяце (в период между 33 и 36 неделей беременности) очень мало. Лёгкие малыша вполне сформированы, он уже может дышать самостоятельно. Все его органы и системы жизнеобеспечения функционируют нормально. В первые недели ему понадобится специальный уход в неонатальном отделении.
Вот и наступил последний - девятый месяц беременности: женщина и практически готовый к знакомству с новым миром ребеночек, который пока еще «дислоцируется» в животике, выходят к «финишу». С наступлением девятого месяца беременности роды могут начаться в любой момент, и пугаться этого не стоит - на девятом месяце ребеночек уже считается доношенным, маленький организм вполне готов встретиться с условиями внешнего мира. И к этому времени женщина должна быть готова «во всеоружии»: наверняка вещи первой надобности для роддома уже дожидаются своего часа, детская для долгожданного ребеночка уже обустроена, и мамочка каждый день прислушивается к себе, ожидая начала уже настоящих, а никак не тренировочных, схваток.
Ребенок в девять месяцев беременности
На этом этапе малыш уже полностью готов к жизни вне утробы матери: легкие совершают дыхательные движения, у малыша выработан сосательный рефлекс, как один из основных рефлексов первого года жизни, пищеварительная система готова приступить к «приему» и «переработке» грудного молока.
Ребенок в девять месяцев беременности может уже «похвастаться» пропорциональным сложением маленького тельца, кожа его приобретает нежно-розовый цвет, а с тела постепенно исчезает зародышевый пушок лануго. Сохраняться лануго, а с ним и остатки первородной смазки после рождения ребенка могут разве что на тех участках тела, где требуется особая защита - в складках или на нежных плечиках.
К девятому месяцу ребенок уже занимает положение, из которого будет продвигаться по родовым путям матери, как правило, это головное предлежание - «на головке» малыш простоит до самого начала родов. Сейчас кроха занимает всю полость матки, в этой связи возможностей для активных движений у него практически нет.
Завершает свое формирование нервная система, вносятся «последние штрихи». Уже имеет относительно неплохую перистальтику кишечник - в нем даже присутствует первородный кал меконий, состоящий из распавшихся клеток крови, «переработанных» , отмерших клеток кишечника и кожи. В печени ребенка накопилось уже определенное количество железа, однако, пока он еще находится в животике у мамы, печень железом продолжает «запасаться» - оно понадобится для исполнения нормальной функции кроветворения в течение первого года жизни малыша. Готово вступить в работу в новых условиях сердце: после рождения отверстие в центральной перегородке закроется, тем самым, обеспечивая циркуляцию крови через легкие - сейчас легкие еще исключены из системы кровообращения, ведь кроха пока не дышит «по-настоящему», хоть легкие и совершают дыхательные движения.
На девятом месяце может продолжаться опускание яичек в мошонку у детей мужского пола, в редких случаях мальчики могут появляться на свет до момента, как этот процесс завершится. Также пока еще не закончила свое формирование иммунная система ребенка, процесс ее становления будет продолжаться и после родов: сейчас ребенок получает антитела из материнского организма через плаценту, после появления на свет будет «извлекать» их из грудного молока.
К моменту начала родов детки приходят с совершенно разными показателями веса и роста. Так, вес доношенного зрелого малыш может колебаться от 2600 до 3600 г, рост обычно достигает 48-54 см.
Ощущения и самочувствие женщины на девятом месяце беременности
На девятом месяце беременности, за пару недель до родов, женщина вдруг ощущает, что стало легче дышать: головка малыша опустилась в область таза, матка уже не так давит на легкие, соответственно, дыхание облегчается. Но при этом, не исключено, что вместо затруднений с дыханием возникнет ощущение тяжести в нижней части живота, тупая боль в области лобка, паха или внутренней поверхности бедер, что связанно с давлением головки малыша на нервные окончания.
Поскольку матка все еще давит на мочевой пузырь и желудок, сохраняется учащенное мочеиспускание, а запоры и могут сопровождать женщину до конца беременности. Все так же могут давать о себе знать отеки, все так же высок риск развития варикозности вен.
К концу беременности изменяется характер влагалищных выделений - они становятся гуще и содержат больше слизи, в которой могут наблюдаться кровяные прожилки. Чаще такие явления проявляются после внутреннего обследования или физической близости с супругом.
Живот на девятом месяце уже не увеличивается в размерах, однако кожа на животе может чесаться невыносимо. Обязательно нужно обрабатывать кожу специальными средствами против растяжек, тем более, что сейчас они могут проявиться даже за одну ночь: многие состоявшиеся мамы рассказывают, как вечером ложились в кровать с гладким и «чистым» животом, а наутро просыпались с красными полосками на коже.
К концу беременности вполне возможно появление симптомов, присущих ранним срокам, а именно - головокружений и обмороков. Вот только сейчас они появляются не как следствие пребывания женщины в душном помещении, а чаще по причине пережатия половой вены, когда женщина отдыхает на спине. Вот почему, в том числе, на поздних сроках беременности специалисты рекомендуют спать на боку, предупреждая развитие «синдрома полой вены».
Для последнего месяца беременности характерна некоторая рассеянность, инертность и забывчивость. В то же время, буквально накануне родов нередки «взрывы» энергии, гиперактивности, когда эмоциональная и физическая усталость уступают место порывам обустройства квартиры - так называемому «инстинкту гнездования».
Девятый месяц считается тяжелым и по той причине, что сейчас, в силу кардинальных изменений в организме, болит и прихватывает то тут, то там - боли присутствуют в спине и пояснице, под ребрами, болезненные ощущения возникают в тазовой области и ягодицах, внизу живота, ноги по ночам сводит болезненным спазмом, становятся ощутимо болезненней сокращения матки… Остается потерпеть совсем чуть-чуть - все эти малоприятные явления исчезнут после рождения малыша, а на смену им придут новые хлопоты и бессонные ночи совсем другого характера.
Предвестники родов на девятом месяце беременности
Выше уже упоминалось о том, что, начиная с девятого месяца беременности, роды могут начаться в любую из последующих четырех недель. Тем более, что точно и однозначно рассчитать день, когда малыш «решит» покинуть мамин животик, ни один врач не возьмется - даже на УЗИ женщине озвучивают лишь приблизительную дату родов.
Но, в то же время, о приближении заветного «часа Х» беременной подскажут так называемые . О некоторых из них речь уже шла, а именно: об опущении живота (когда кроха продвигается головкой в область малого таза) и об учащении мочеиспусканий.
Кроме этих упомянутых признаков приближающихся родов, о скором появлении ребенка на свет может «сигнализировать» некоторое уменьшение массы тела. Потеря 1-2 кг за несколько дней (недель) до родов объясняется гормональными изменениями, кроме того, может случаться по причине снижения аппетита и потери некоторого количества жидкости.
О том, что роды не за горами, можно узнать и по отхождению слизистой пробки. Так, по мере созревания шейки матки начинает приоткрываться ее канал, соответственно, из шейки матки выходит слизистая пробка, закрывавшая канал в течение всей беременности. Об отхождении слизистой пробки женщина узнает, обнаружив на нижнем белье комок бесцветной или желтоватой, возможно, с прожилками крови или окрашенной кровью слизи.
Пока же организм всячески завершает «подготовку» к родам, необходимо максимально подготовится к этому важному событию: окончательно определиться с роддомом, приготовить все вещи, которые понадобятся после родов (белье и одежду для себя и малыша, сумку с косметикой и гигиеническими принадлежностями). Выходя из дому, женщина необходимо всегда иметь при себе паспорт и обменную карту.
Питание на девятом месяце беременности
На последнем месяце беременности обязательно следует уделить внимание организации правильного питания: от того, что и в каких количествах сейчас потребляет в пищу женщина, во многом зависит процесс предстоящих родов и самочувствие появившегося на свет младенца.
Так, на последних сроках беременности рекомендуется полностью исключить из рациона продукты-аллергены, которые могут вызвать развитие аллергии у ребенка. Кроме того, следует отказаться от мягких непастеризованных сыров, паштетов, консервированных продуктов, которые могут стать «источником» кишечной инфекции.
Необходимо несколько «подкорректировать» привычную схему употребления продуктов, содержащих кальций (в первую очередь, молочных и творога). Если в течение второй половины беременности потребность в кальции действительно значительно повышена, избыточное его потребление на последних месяцах в последующем может сказаться быстрым закрытием родничка у ребенка и связанным с этим повышением внутричерепного давления. Для обеспечения организма кальцием в нужных количествах отныне хватает 1-2 стаканов кефира или 150 г творога ежедневно. Что касается творога - лучше отдать предпочтение домашнему и не очень жирному творогу, отказавшись от сырковых сладких масс.
К девятому месяц из рациона должна полностью исчезнуть жареная, жирная, соленая пища, сладости и сдоба. Хоть рыба и мясо по-прежнему необходимы, однако, в последний месяц беременности потребление этих продуктов рекомендуется значительно снизить - мясо и рыба снижают эластичность тканей промежности, что становится причиной болезненных родов и .
«Основной упор» в питании сейчас лучше сделать на овощи и фрукты, крупяные каши с небольшим количеством постного мяса или рыбы. В овощные салаты полезно добавлять оливковое масло и лимонный сок, отказавшись от заправки салатов майонезом.
Блюда желательно готовить на пару, запекать или тушить, отваривать. Горячую пищу кушать не стоит, лучше, если она будет теплой или холодной. Принимать пищу следует не спеша, хорошо прожевывая. Можно перед едой выпить стакан воды - для ощущения более быстрого насыщения и улучшения пищеварения. Вот только вода обязательно должна быть без газа - газировка сейчас под запретом.
Секс на девятом месяце беременности
Возможен ли секс на девятом месяце беременности - определять врачу, ведущему беременность. По поводу того, допустимы ли интимные отношения на последнем месяце, существуют весьма неоднозначные мнения. Так, некоторые специалисты рекомендуют воздержание от физической близости в последние недели беременности, поскольку секс способен спровоцировать роды раньше положенного срока. Другие специалисты ничего опасного в том, что мама с папой допускают секс на девятом месяце беременности, не видят. Конечно, при условии, что нет никаких серьезных противопоказаний для физической близости, в частности, наличие угрозы преждевременных родов, подтекание околоплодной жидкости, низкое расположение плаценты, .
В общем, принимать решение о возможности секса на последнем месяце беременности надлежит врачу. Если же специалистом был дан «красный цвет», следует выбирать максимально удобные позы для секса, исключающие давление на живот мамочки. Оптимальными позициями считаются поза на коленках или на боку.
Кстати, секс может быть одним из методов , если кроха «задерживается» в животике дольше положенного срока. Так, в мужской сперме содержатся вещества под названием простагландины, обладающие способностью размягчать шейку матки и вызывать ее сокращения.
Анализы и обследования на девятом месяце беременности
На девятом месяце женщине придется посещать врача еженедельно. При встрече врач оценивает общее самочувствие беременной, измеряет вес и артериальное давление, обследует конечности на предмет выраженности отеков. Кроме того, проводятся обязательные анализы мочи для измерения уровней белка и сахара.
Посещения врача предусматривают и оценку подготовки женщины и малыша к родам: специалист прослушивает сердце ребеночка, определяет его положение и размеры, высоту стояния матки, обследует шейку матки для оценки степени ее зрелости.
В начале девятого месяца во время влагалищного осмотра врач может также взять . Если вдруг будут обнаружены какие-то изменения, женщине будет рекомендовано экстренное профилактическое лечение.
Если беременность «затягивается», срок «перевалил» за 40 недель, а роды и не думают начинаться, врач проведет повторное обследование. В случае, если прогресса в созревании шейки матки не наблюдается, женщине будет рекомендовано лечь в стационар, где будут приняты меры по искусственному созданию благоприятного фона для начала родовой деятельности.
Наступил последний месяц беременности. Он будет одним из самых трудных, ведь ребенок большой и маме становится сложно носить его под сердцем. Все вокруг буквально пропитано нетерпеливым ожиданием - появления малыша ждут родители, родственники, друзья семьи и приготовленная детская комната. Если она еще не готова, самое время завершить приготовления.
Особенности
Девятый месяц беременности закрывает последний, третий триместр. Роды могут произойти в любой день, поскольку на предполагаемую дату (тот самый ПДР) приходится лишь около 5% всех случаев родов, остальные происходят с 38 недели и до 42 недели в любое время.
Месяц включает в себя несколько заключительных акушерских недель: 36, 37, 38, 39 и 40 неделю. Начиная с 37 недели беременности, роды считаются срочными, а ребенок не будет недоношенным.
Развитие плода
Малыш с начала 9 месяца начинает масштабную подготовку к предстоящим родам. Для него этот процесс тоже станет серьезным испытанием, ведь прохождение по родовым путям вовсе не такая простая задача, как может показаться. Процессы, которые сейчас протекают в детском организме, будут способствовать его адаптации к новой среде обитания после рождения: к новому типу дыхания, к отсутствию водной среды, к иной температуре, а также к обилию микробов и вирусов, которые населяют наш с вами мир.
Малыши опускаются ниже, прижимаются головкой к выходу из матки. Это их предстартовая позиция. Давление головки на внутренний зев шейки матки стимулирует ее созревание и раскрытие, приближает момент родов. Вместе с тем маме становится легче дышать, поскольку на диафрагму матка уже давит не так сильно, пропадает изжога, но более частым становится мочеиспускание .
Ребенок группируется, поджимает подбородок к груди, складывает руки, поджимает ножки, именно в такой позе ему предстоит начать рождаться, когда придется время. Стоит рассмотреть некоторые особенности каждой недели девятого месяца беременности.
36 неделя
На этом сроке малыш достигает веса в 3 килограмма. Речь идет о среднестатистическом малыше, ведь сейчас все крохи очень разные: есть крупные, вес которых перевалил за 3 килограмма, есть миниатюрные, вес которых находится в пределах 2,7 килограмма. И то, и другое нормально, если у ребенка нет гипотрофии, и в достаточной степени созрели легкие. Эти два фактора обеспечат ему выживаемость в случае появления на свет именно сейчас. Подросли дети тоже по-разному, средний рост на этом сроке - 46-49 сантиметров.
У большинства детей больше нет лануго (тонких волос на коже тела), сыровидная смазка сохранилась только в кожных складках, где возможно механическое трение: паховые складки, подколенные, локтевые и шейная складка. Если лануго еще частично сохранилось, ничего патологического в этом нет – даже если малыш родится «пушистым», волосы выпадут сами в течение первых недель жизни.
Ни лечить, ни способствовать этому не надо.
Все кости ребенка стали прочными, плотными, запасли достаточное количество кальция. Подвижными и мягкими пока остаются только кости черепа , но так и должно быть - малышу предстоит головкой вперед проходить узкие родовые пути, а если кости будут слишком прочными и не смогут подстроиться под ситуацию, то малыш может застрять.
На этом сроке дети имеют роскошный маникюр - ногтевые пластинки впервые за период внутриутробного развития начинают выступать за пределы фаланг. Ребенок, если он родится сейчас, пока еще будет недоношенным, но степень недоношенности будет определена как самая легкая, не требующая в большинстве своем реанимации.
37 неделя
С этой недели плод начинает прибавлять по 40-50 граммов в сутки. Начинается настройка органов чувств - сенсорам предстоит выполнить огромную работу по запуску адаптационных механизмов головного мозга после того, как малыш родится. К этому в его организме все готово.
Легочная ткань большинства малышей уже зрелая , способная обеспечить нормальное самостоятельное дыхание. Новорожденный на этом сроке не будет считаться недоношенным, он и сейчас выглядит как новорожденный. Малыш мало двигается - в матке стало слишком тесно для активного движения, но часто икает - считается, что так дети репетируют дыхательный рефлекс, который уже полностью сформирован, а также «настраивают» пищеварительную систему - скоро питание будет поступать не через кровь, а через пищевод.
Дети много спят, видят сны. Что им снится, медицине доподлинно неизвестно, но исследования показали, что фаза быстрого сна преобладает, что и позволило сделать заключение о сновидениях.
38 неделя
Примерно треть женщин рожает именно на этой неделе. Это нормальные, срочные роды, которые не вызывают опасений у врачей и не должны пугать женщину. Ребенок потяжелел, в среднем теперь дети весят от 3,3 до 3,6 килограмма при росте в 50-52 сантиметра.
На этом сроке лишь у 2% мальчиков яички не опустились в мошонку, но время еще есть. Околоплодных вод стало еще меньше, что дарит женщине незабываемые ощущения - пусть редкие, но очень существенные толчки и пинки изнутри. Поза, в которой ребенок находится в утробе матери, окончательная.
И если малыш не перевернулся головкой вниз, то врачи стараются провести кесарево сечение, чтобы снизить риски родовых травм для крохи и его мамы.
39 неделя
На этой неделе рожает подавляющее большинство беременных. Ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы , осталось дождаться готовности материнского организма. Кроха старательно помогает маме: плацента вырабатывает окситоцин, который, накопившись в достаточной концентрации, формирует родовую доминанту и стимулирует схватки и маточные сокращения. Если шейка матки незрелая, на этом сроке женщине может быть предложена госпитализация, чтобы в стационаре подготовить шейку к раскрытию и рождению малыша.
Большинство плановых операций кесарева сечения, на которые у женщины есть медицинские показания, проводят именно на этой неделе, чтобы не дожидаться самостоятельного начала родовой деятельности.
40 неделя
Пока мама страдает в ожидании дня родов, малыш мучается от тесноты. Ему очень сложно двигаться, стенки матки довольно плотно охватывают плодный пузырь, в котором осталось совсем немного вод. Плацента стремительно стареет и утрачивает функции, в связи с чем может возникнуть кислородное голодание малыша. В большинстве случае организм ребенка уже достаточно крепкий, чтобы активизировать компенсационные механизмы и помочь малышу без вреда для здоровья переждать в тяжелых условиях оставшиеся до рождения деньки.
Поскольку ребенку тесно, он испытывает определенный стресс, а потому в маленьком детском организме вырабатывается гормон стресса - адреналин . Сейчас он тоже в помощь маме. Адреналин усиливает выработку окситоцина, и мамин организм начинает более интенсивно готовиться к родам.
Самочувствие женщины
Девятый месяц для будущей мамы наполнен не только разнообразными ощущениями всех оттенков и нюансов, но и тревожным ожиданием. Сумки в роддом собраны и стоят на самом видном месте, телефон всегда заряжен и под рукой. Сейчас лучше не уходить далеко от дома, а выходя, не забывать положить в сумочку паспорт и обменную карту - роды могут начаться где угодно и как угодно. Наличие документов при себе заметно облегчит задачу попадания в выбранный вами заблаговременно роддом.
Шевеления
Шевеления ребенка становятся редкими, но норма их остается все той же - не менее десяти эпизодов активности за 12 часов . Сейчас важно отслеживать шевеления и их характер с большим вниманием. Замедление темпов может быть признаком тяжелого и некомпенсированного состояния, страданий ребенка, а резкие и частые шевеления, болезненные для мамы, могут говорить о том, что гипоксия только началась.
В обоих случаях нужно как можно скорее отправиться к врачу.
Часто женщины замечают, что ближе к родам шевеления почти совсем исчезают и расценивают это как предвестник родов. Но следует быть благоразумными. Консультация врача не повредит.
Живот
Матка достигает пика своего роста. Она расположилась почти на площади всей брюшной области, что вызывает стесненность и нарушение функций других органов - давление на мочевой пузырь приводит к частому мочеиспусканию , при этом подтекание мочи могут спровоцировать и кашель, и смех. Давление на желчные протоки приводит к поносу, а на кишечник и нижние вены - к варикозу, запорам и геморрою.
Маленький живот отнюдь не означает, что в утробе маленький плод, ребенок может быть расположен личиком и ручками-ножками в сторону кишечника мамы, и тогда животы действительно выглядят гораздо аккуратнее. В большинстве же своем маленьких животов в конце третьего триместра не бывает.
Болит спина из-за огромной и тяжелой матки и давления плода, болит поясница из-за смещенного центра тяжести, болят ноги, колени . Ощущения не самые приятные, но вполне объяснимые. Подготовка шейки матки, ее смягчение и раскрытие может сопровождаться ощущением, которое женщины описывают как «покалывание внутри».
Психологическое состояние
Стремительно меняется гормональный фон. На смену прогестерону приходят эстрогены, релаксин, окситоцин и пролактин. Этот жгучий «коктейль» в итоге и запускает родовой процесс, но предварительно, в ходе подготовки организма к этому важному моменту, он сказывается на психическом состоянии - женщина становится очень тревожной, ранимой, плаксивой . Поэтому семейные скандалы и сцены на последнем месяце - не редкость.
Женщина нуждается в особом отношении родственников и мужа, ей нужно внимание и участие. Не получая их, она становится раздражительной. Гормональный фон и стрессы накладывают отпечаток и на характер сна - очень часто на последнем месяце случается бессонница. Нарушение ночного сна связано и с неудобством переворотов с боку на бок.
Левый и правый бок - единственные допустимые и возможные позы для сна незадолго до родов.
Вес, прибавка
Организм женщины начинает избавляться от лишней жидкости, которую старательно «на черный день» накапливал прогестерон. Поэтому вес может снизиться , худеют обычно к концу месяца на 2-3 килограмма. Легче становится плацента, в плодном пузыре меньше вод, все это, так или иначе, сказывается на том, что женщина становится легче.
Патологическая прибавка веса в этот период может говорить о гестозе. При нем необязательно имеются внешние отеки (отекают ноги, руки, лицо), порой поздний токсикоз проявляется отеками внутренними, что еще более опасно. Именно поэтому сейчас нужно как можно меньше есть соли, и как можно регулярнее взвешиваться. Несмотря на уменьшение веса, кожа растянута до предела, поэтому в области живота и молочных желез может наблюдаться выраженный зуд.
Лобковая кость
У многих будущих мамочек на этом сроке болят кости таза - они расходятся под действием релаксина, – гормона, смягчающего связки и кости таза. Такой механизм придуман мудрой природой неслучайно - он поможет родить ребенка легче. Но сейчас важно следить за тем, чтобы боли были умеренными. Если становится невозможно ходить, стоять, сидеть, переворачиваться, следует сообщить об этом врачу.
Не исключено, что имеет место симфизит , и в том случае могут назначить проведение кесарева сечения, чтобы не допустить травмирования костей таза роженицы. «Прострелы» в таз и тазовые кости, которые время от времени случаются, – признак сдавливания уже большим малышом нервных окончаний.
Выделения
Выделений из половых путей становится немного больше, чем ранее, и теперь нужно очень внимательно к ним относиться. Нормальными считаются выделения светлые, прозрачные, не имеющие примесей . Коричневые могут говорить о проблемах с плацентой, зеленые - об инфекции, белые с зудом и запахом дрожжей - о молочнице. Любые аномальные выделения - повод для незамедлительного визита к врачу. Все инфекции и неполадки должны быть пролечены до начала родов, чтобы не было рисков инфицирования малыша при его прохождении через родовые пути.
Отделение слизи частями или большим сгустком с примесями крови или коричневыми прожилками - отхождение слизистой пробки, которая закрывала цервикальный канал на протяжении всего срока вынашивания малыша. Это признак того, что роды уже приближаются. Наличие водянистых выделений вполне может оказаться подтеканием околоплодных вод.
Женщине нужно сразу отправиться к врачу, чтобы получить направление на госпитализацию.
Другие проблемы
Среди распространенных проблем последнего месяца - цистит и геморрой . В обоих случаях женщина уже может получить лечение, поскольку воздействие медикаментов на плод уже не представляет такой опасности, как ранее. Незадолго до родов у женщин все сильнее тянет низ живота, покалывает матка – к этому просто нужно привыкнуть и принять как неизбежное. Головокружение бывает связано с большим количеством циркулирующей в организме беременной женщины крови. Если кружится голова, важно контролировать уровень артериального давления и стараться не выходить одной из дома.
Тонус матки, который время от времени возникает, – это тренировочные схватки. По мере приближения родов они учащаются и усиливаются. А насморк может иметь физиологическое происхождение - отечность слизистых оболочек свойственна многим будущим мамам. После родов такой насморк проходит в течение суток.
Когда ехать в роддом?
Это главный вопрос, который волнует будущую маму. Если женщина рожает впервые, она вдвойне боится проглядеть и пропустить признаки наступивших родов. Успокоим сразу - просмотреть такое невозможно в принципе. Вот перечень ситуаций, при которых следует отправляться в родильный дом :
- начались ритмичные сокращения матки (матка напрягается, поясницу схватывает и отпускает примерно раз в 10 минут) - это полноценные родовые схватки, можно смело ехать рожать;
- отошли воды (сразу или частями) - не дожидаемся схваток и едем в роддом;
- появились кровянистые выделения - не дожидаемся ни вод, ни схваток, вызываем неотложку и едем в родильный дом.
Сегодня существует множество приложений для смартфона, которые помогут подсчитать схватки при малейшем подозрении на то, что роды начались. Но полагаться на них полностью не стоит - замеряйте время и регулярность самостоятельно, при помощи обычных часов с секундомером. При звонке в скорую помощь сообщите:
- ваш возраст;
- срок беременности;
- симптомы: частоту схваток, продолжительность каждой;
- цвет и примерное количество околоплодных вод, если они отошли;
- какие по счету роды.
От поведения женщины на последнем месяце во многом зависит родовой процесс: волнение, стресс, страх усиливают на физическом уровне мышечные зажимы, в связи с чем замедляется созревание шейки матки, затрудняется ее раскрытие, роды протекают более долго и болезненно. Правильно подготовиться к родам помогут следующие рекомендации:
- практикуйте дыхательные и мышечные упражнения, рекомендованные в методиках «Роды без боли и страха», чтобы с самого начала родового процесса начать их применять;
- больше двигайтесь, ходите, делайте посильную работу по дому - это способствует созреванию шейки матки.
Путешествовать воздушным транспортом уже настоятельно не рекомендуется - перепады давления могут спровоцировать начало родов прямо на борту воздушного судна. А вот секс не запрещен, но только при условии, что нет осложнений беременности. При многоплодной беременности, ЭКО-беременности, любых осложнениях, а также после отхождения пробки и подтекания вод секс запрещен.
Важно! После отхождения пробки нельзя принимать ванну - можно только принимать душ стоя.
Рассмотрим еще несколько полезных советов.
- Лечить зубы можно, но с большой осторожностью. Если есть возможность отложить стоматологические манипуляции, лучше перенести их на послеродовой период.
- Температура, ОРВИ, простуда, ветрянка, грипп уже не опасны для ребенка, но могут осложнить положение мамы - с признаками заболевания в роддом положат только в обсервационное отделение (инфекционное).
- Старайтесь не есть продуктов с высокой аллергенностью на последних неделях, чтобы не спровоцировать склонности к аллергии у ребенка - мандарины, апельсины и морепродукты теперь есть нельзя. Продукты средней аллергенности стоит ограничить до минимума.
- Алкоголь (даже шампанское и пиво) запрещены, как и кофе. Они могут стимулировать начало родов при не до конца созревшей шейке матки, что может привести к травмированию родовых путей и ребенка. Пить можно только чистую питьевую воду и травяной чай.
- Красить волосы, делать химическую завивку, наращивать ногти на последнем месяце не рекомендуется - плацента уже слишком тонкая и может не сдержать токсичных веществ, которые содержатся в красках для волос, растворах и средствах для маникюра .
Главное, не торопите роды.
Все должно случиться в свое время. Попытки вызвать их в домашних условиях могут быть очень опасны.